勃起功能障碍是指发生在任何年龄的男性中的多因素心身综合征，表现为满足性欲所需的勃起质量下降的典型症状。
50 岁后男性阳痿可能是许多器官功能障碍的指标。勃起功能障碍会显着降低男性的生活质量。
阳痿被理解为无法实现完全稳定的勃起，无法维持勃起并确保成功的性交。"阳痿"的概念被认为是过时的，但是，直到今天，它仍在日常生活中继续使用，并且并没有失去其相关性。
在泌尿外科实践中，习惯上使用术语"勃起功能障碍"。
在 50 岁之后的男性中，效力降低的频率达到 25%。勃起功能障碍投诉在第六个十年达到顶峰。
50岁时效力低下和阳痿的原因
50 年后男性的效力因多种原因而减弱。累积的健康问题不仅体现在心脏、血管、胃肠道、关节疾病的表现上，还体现在生殖系统功能的问题上。
50 岁以上男性效力降低的主要原因是血管病变、心理障碍和神经系统疾病。此外，在 50 岁以上的男性中，前列腺腺瘤通常被认为是勃起功能障碍的原因。
根据国际研究，老年男性阳痿有几个主要原因：
- 血管：动脉粥样硬化，动脉高血压，脂肪代谢受损（胆固醇水平升高，低密度脂蛋白，高动脉粥样硬化指数）。这些血管因素导致阴茎海绵窦的病理功能，在阻止正常血液充盈的动脉和静脉中形成狭窄，从而阻止勃起。对于男性的正常效力，需要扩张阴茎海绵体的静脉，而血管病理学是不可能的，这是由血压值升高、腹主动脉中的动脉粥样硬化斑块决定的。影响小骨盆血管的进行性静脉曲张疾病也会导致 50 岁以上男性阳痿。
- 神经源性：中枢和外周。中枢疾病包括帕金森症、多发性硬化症、脑梗塞、癫痫。外围包括由其他疾病引起的神经系统病变，特别是糖尿病、酗酒、多发性神经病。这些疾病导致生殖器官组织的营养逐渐破坏，神经纤维的退化过程。
- 泌尿外科：前列腺腺瘤、慢性前列腺炎。
- 医源性，由于提供医疗服务：在手术干预期间对直肠、睾丸、前列腺、膀胱的神经造成损害。
- 外伤性：骨盆损伤、生殖动脉、尿道、脊髓损伤、骨盆骨折。
- 内分泌：肥胖、甲状腺功能不足或过度、1 型和 2 型糖尿病、垂体病变、肾上腺（Itsenko-Cushing 综合征）。
- 药物：服用降低血压、恢复心律的药物、利尿剂、抗抑郁药、抗过敏药、镇静剂、抗雄激素、一些激素药物（雌激素、垂体激素释放激素的类似物和拮抗剂、抗雄激素）。
- 解剖学，意思是阴茎异常或疾病：佩罗尼氏病、尿道低下和尿道外裂、阴茎骨折、阴茎严重弯曲。
- 心理：违反性唤起，由于两种类型的刺激因素。广义类型意味着完全缺乏性欲，违反关系中的亲密关系。情境类型意味着压力对男性身体、与伴侣的个人关系的显着影响。通常，情境性阳痿不是病态，需要解决个人问题，然后恢复勃起功能。
作为性唤起的结果，沿着健康人的反射弧连接的神经冲动导致稳定的勃起。这个过程基于一氧化氮的释放，其来源是阴茎血管内层的细胞。
为了使勃起产生并继续，神经冲动必须到达构成阴茎血管的平滑肌细胞。结果，神经末梢与内皮（血管内层）相互作用并释放一氧化氮。
反过来，一氧化氮激活一种酶，促进钙离子从细胞中释放。平滑肌细胞放松并发生勃起。
只有保持其连接的健康状态：神经、血管、内分泌腺，反射弧的全部功能才可能提供正常的效力。
50 岁以上男性效力障碍的发病机制与阴茎血管细胞释放一氧化氮的减少有关。结果，提供完全勃起的级联反应被破坏。
许多器官和系统都参与了在 50 岁男性中建立正常效力的过程。六十多岁的成年男子不可避免地会遇到许多疾病，导致反射弧中提供效力的链接之一失败。
几乎每个男人在 50 岁时都会经历阳痿发作，然而，根据各种器官和系统功能障碍的严重程度，勃起功能障碍可能是情境性的（暂时性的）或持续性的。
重要的
50 岁男性持续阳痿需要系统和综合的治疗方法。治疗阳痿的片面做法会导致情况暂时改善。
阳痿的诊断
并非所有男性都求助于泌尿科医生和性治疗师来解决有效的问题。通常，性欲强的代表使用民间疗法或在药房独立购买流行疗法以提高效力。
50岁以上男性阳痿的综合诊断包括以下步骤：
- 小骨盆的超声检查，包括前列腺的经直肠超声检查、阴茎血管的药物多普勒造影；
- 色情刺激的视觉测试；
- 监测阴茎肿胀，包括夜间肿胀；
- 通过直肠触诊前列腺；
- 海绵体造影术，海绵体造影术；
- CT和MRI；
- 研究阴茎血管内皮的功能（用乙酰胆碱进行冠状动脉造影，研究样本中肱动脉的血流依赖性扩张及其变窄，激光多普勒血流仪，研究外周动脉的张力）；
- 生化验血、糖耐量试验、血脂谱评估；
- 腹部器官的超声波；
- 荷尔蒙验血（男性和女性，甲状腺和肾上腺激素）；
- 血液检测前列腺特异性抗原；
- 心脏和血管的研究（veloEKG，超声波）。
诊断 50 岁以上男性阳痿根本原因的重要一点是咨询性学家和心理学家。此外，测试被广泛用于确定效力的病理学，这些测试在网络上广泛可用，例如 ICEF。
50岁后如何提高效力
在绝大多数情况下，50 岁后男性阳痿的治疗是通过保守方法进行的，包括药物治疗和心理学家的干预。
首先，为了成功治疗成年男性阳痿，有必要尽可能治愈或恢复心脏和血管、内分泌系统、肝脏、肾脏、膀胱疾病的病变和前列腺。
没有慢性内脏器官病变的 50 岁男性的效力可以通过常用方法 - 磷酸二酯酶抑制剂 (PDE) 来纠正。
男性性病理学中的 PDE 抑制剂是最有效和起效最快的药物。这些包括基于以下的资金：
- 伐地那非 - 效果持续时间为 5-12 小时；
- 西地那非 - 作用时间4小时;
- 他达拉非 - 作用时间 36 小时。
药物在性交前一小时（半小时）使用。您应该知道，在获取该组资金时要形成勃起，必须有最小的激发。剂量平均为 50 毫克，但一次可减少至 25 毫克或增加至 100 毫克。
然而，此类药物对肺和心脏具有相当广泛的副作用，因为该药物不仅作用于阴茎血管的内皮。
在 PDE 抑制剂的帮助下，50 岁后男性的效力增加是通过影响勃起功能障碍发病机制的主要机制来实现的：一氧化氮浓度的增加。除了这组试剂外，NO-合酶激活剂还用于增加一氧化氮的含量。
许多男性担心酒精是否可以用来放松和增加稳定勃起的机会，50 岁后如何在药物的帮助下增加效力，以及是否可以与酒精结合使用。
如果一个人不酗酒，不患有严重的心血管系统疾病，那么增加效力的流行方法可以与酒精一起服用。
除了 PDE 抑制剂，流行的阳痿治疗方法包括：
- 睾酮的手段。男性在 50-60 岁后恢复效力，当睾丸产生的睾酮减少时，可以使用男性性激素制剂。
- 前列腺素，注射到阴茎组织中。手段改善血液流动，使静脉和动脉的血液充盈正常化。
- α-受体阻滞剂，其作用是基于阴茎和小骨盆血管的扩张。
与刺五加、人参、龙牙、南瓜子、坚果、芹菜、蜂蜜、生姜等民间疗法结合使用可以提高效力。此外，膳食补充剂被广泛使用。
由于存在慢性疾病的情况下，50年后很难提高效力，因此建议额外使用物理治疗方法，特别是针灸、电泳。
也可以通过机械方式增加效力，特别是使用用于阴茎的真空泵。
治疗阳痿重要的是对抗肥胖和酒精成瘾。
如您所知，男性体内的脂肪细胞被认为是女性性激素的来源，它会破坏荷尔蒙平衡，导致前列腺病变和性功能障碍。天然雌激素的来源是啤酒。一个 50 岁以上的男人应该每周喝啤酒不超过一次。
减肥要循序渐进，每月减重不超过5公斤。建议适度运动和饮食。在健身房进行剧烈、自发和突然的锻炼不会导致效力恢复，只会加剧情况。
动态负荷的剂量方法，营养校正将使您在不伤害身体的情况下战胜阳痿。